Załącznik nr 13 do Instrukcji Inwentaryzacyjnej

PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY GOTÓWKI W KASIE

1. Zdawczo-odbiorczy na okoliczność przekazania gotówki w kasie przeprowadzonej w dniu ……………. przez zespół w składzie:
1.	………………………………………………….  – Przejmująca
2.	………………………………………………….  – Członek komisji
w obecności osoby materialnie odpowiedzialnej:
3. …………………………………………………….  – Przekazująca
W toku inwentaryzacji stwierdzono, co następuje:
1) Stan gotówki w kasie:
Ilość	Nominał	Wartość	
	0,01		
	0,02		
	0,05		
	0,10		
	0,20		
	0,50		
	1,00		
	2,00		
	5,00		
	10,00		
	20,00		
	50,00		
	100,00		
	200,00		
RAZEM	x		

Słownie złotych: ……………………………………………………………………………………………………………………….

Stwierdza się stan kasy zgodny/niezgodny ze stanem księgowym tj. ……………………….. zł
Raport kasowy nr …………………. z dnia ………………… (ostatnie KP nr ……………….., ostatnie KW nr …………………..)

2) Wykorzystanie druków ścisłego zarachowania:
Czeki dotyczące rachunku bankowego:…………………………………………….– od nr ……………………………………….... do nr ………………………………. w ilości ………………….. sztuk.

Czeki dotyczące rachunku bankowego:………………………………………. – od nr ………………………………………… do
nr ………………………………. w ilości ………………….. sztuk.

Protokół niniejszy sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden pozostawiono w kasie.          W związku z ustaleniami zawartymi w mniejszym protokole osoba materialnie odpowiedzialna nie wniosła zastrzeżeń/wniosła następujące zastrzeżenia:*

Komisja w składzie:
1. 	………………		Osoba materialnie odpowiedzialna
2			
3	

Zdający kasę:	Przejmujący kasę:

'niepotrzebne skreślić